Erçin Özüntürk

Yaşlılık 65 yaş üzeri olarak tanımlanır ancak doğumdan itibaren başlayan bir süreçtir. 20 yaşına kadar büyüme ve gelişme olarak görülen değişiklikler, bu yaştan sonra yaşlanmanın başlangıcıdır. Yaşlanma sürecinde deride metabolizma ve dolaşım azalır. Deri incelir ve hassasiyeti artar. Özellikle kollejen ve elastik lifler, hücreler arasındaki dolgunluk veren yapılar ve yağ dokusunun da azalması ile birlikte yanaklarda çöküntüler, renk değişikliği yani sararma, lekelenmeler oluşur. 45 - 50 yaşlarında oluşmaya başlayan ‘Lentigo’ olarak tabir ettiğimiz, yaşlılık lekeleri derinin üst tabakasında kahverengi pigmentlerin birikmesi ile oluşur. Çoğunlukla ellerin üstünde, burun ve çevresinde daha gözlemlenir. En önemli nedeni, güneş ışınlarıdır, ışınların içerdiği ultraviyole ışıkları, cilt üzerinde hücreleri hasara uğratan serbest radikal oluşumuna, serbest radikaller ise cildin üst tabakasında, pigmentlerin yani deriye renk veren oluşumların, yoğun bir şekilde bir araya gelerek, yaklaşık 1-2 cm büyüklüğünde kahverengi bir görünüm oluşmasına sebep olurlar. En sık görüleni güneşe bağlı olan solar lentigodur.Antioksidanlar...Serbest radikallerin leke oluşturması engellemek amacıyla, antioksidan içeren maddelerin, çeşitli yollarla vücuda alınması gerekir. Kremler içeriğinde, Vitamin C, Vitamin E, Glutadyon, Lipoik Asit, Silisalik asit, buğday ve soya özleri, Koenzim Q 10 veya renk açıcı Alpha Arbutin gibi maddeler içermelidir. Örneğin, Koenzim Q10 vücutta doğal olarak üretilen güçlü bir antioksidandır. Cilt ve diğer vücut hücrelerini serbest radikallerin zararlarından korur. Aynı zamanda enerji üretimi ve bağışıklık sisteminin fonksiyonları üzerine de etkilidir. Koenzim Q10 açısından zengin olan gıdalar somon, tuna gibi yağlı balıklar ve ciğer olarak sayılabilir. Ayrıca bu enzimi içeren kremler ve çeşitli cilt bakım ürünleri de piyasada bulunmaktadır. Çok güçlü bir antioksidan olduğu için, yaşlanma ile ilgili cilt problemlerinde, sıkça başvurulan bir maddedir.Her şeyden önce, güneş koruyucu kremler yaz-kış demeden her mevsim mutlaka kullanılmalıdır. Bu, yaşlılık lekeleri konusunda yapılması gereken en önemli ve primer önlemdir.Lazer mucizesiBunun haricinde antioksidan ve Hyaluranik asit içeren kremler, 20’li yaşlardan itibaren kullanılmaya başlanmalıdır. Oluşmuş lekeler için ise, uzman ellerde yapılan cilt soyma işlemleri (Bitkisel ve kimyasal peeling) çok olumlu sonuçlar verir. Ancak günümüz teknolojileri bize, lazer gibi mucize olarak nitelendirilen çözümler de sunmaktadır. Kullanılan lazerler arasında ise en ideali, Q-Switch lazerler gösterilmektedir. Lazer alanında son gelişmelerden biri olan RevLite Q- Switch Nd:YAG lazer, leke tedavilerinde hem laser ışığı hemde PTP( fotoakustik teknoloji) kullanıp, ışık kaynaklı tedaviye ilave olarak ses dalgaları ile lekeleri parçalayıp tedavi eden,son derece etkili ve güvenli bir yöntem olduğu ifade edilmekte.Bu laserlerle yapılan ve nonablatif tedavi olarak sunulan tedavilerde,deriyi soymadan yapılan tedavi şekilleri olduğu,tedavi sonrasında hemen işe veya eve dönmenin mümkün olduğu tedaviler olarak ifade edilmektedir. Laserlerle yapılan tedaviler, güneş ışıklarının eğimli geldiği sonbahar ve kış dönemlerinde yapılmasının uygun olduğu tedaviler olup sonrasında muhakkak güneş koruyucu kremlerin sürülmesi unutulmamalıdır.

Bakın deri bozukluklarının psikolojik boyutu konusunda bizleri nasıl bilgilendirmekte. Haydi hep beraber okuyalım... Sağlıklı ve pırıl pırıl bir cilde sahip olmanız dileklerimle...Egzema, sedef hastalığı, kaşıntı, kurdeşen, siğil ve akne gibi bazı deri bozukluklarında zihin-beden ilişkisinin önemli rolü bulunmakta. Bu gibi sorunlarla karşılaşıldığında fizyolojik olduğu kadar psikolojik etmenleri de hesaba katmak yararlı olabilir. Bir düşünün. Utandığınızda yüzünüzün kızardığını hissetmişsinizdir. O halde, derinin duyguyu nasıl dışarı yansıttığını da biliyorsunuz. Kaygı, korku, depresyon veya stres gibi psikojik sorunların yanı sıra kendimizle ilişkimiz ve çevremizdekilerle yaşadığımız iletişim sorunları deri bozuklukları olarak ortaya çıkabiliyor.Deri-Zihin İlişkisiDeri bir yandan bedenimizi sararak dış etmenlerden korurken diğer yandan dünyayla temasımıza olanak veriyor. İnsani bir ihtiyaç olan çevremizle temas, dokunma duyu organımız olan derimiz sayesinde kurulabiliyor. Deri-zihin ilişkisi, bebeğin anneyle temasındaki duygularla kurulmayla başlıyor. Anne-bebek temasındaki o ilk iletişimle başlayarak dokunma duyumuz sayesinde kendimizi ve çevremizi tanırız. Bebeklerin kendilerini keşfederken ne kadar şaşırdıklarına şahit olmuşsunuzdur. Örneğin, burunlarını göstererek gülümsemeleri gibi. Benzer şekilde büyüdükçe dünyayı da dokunma duyumuz sayesinde keşfederiz. Bu süreçte kendimizle ve sosyal çevremizle olan ilişkimizde kimi zaman sorunlar yaşayabiliriz. Özel hayatımızdaki sorunlarla baş edemeyebilir, iş ortamında yöneticimize kendimizi yeterince iyi ifade edemeyebilir, yoğun sorumluluklar sebebiyle iş stresi yaşayabilir veya kendimizi kaygılı ve mutsuz hissedebiliriz. Tüm bu yaşantılar psikosomatik dediğimiz psikolojik sorunların bedenselleştirilmesi olarak kendini gösterebilir. Migren, gastrit veya yukarıda belirttiğim deri bozuklukları psikosomatik sorunlardan bazılarıdır.Deri Psikolojik Sağlığınızı Ele VeriyorDeri, fizyolojik ve psikolojik sağlığı dışarı yansıtır. Düzenli uyuduğunuzda, sağlıklı beslendiğinizde ve mutlu olduğunuzda cildinizin nasıl sağlıkla parladığını görmüşsünüzdür.Öte yandan, uykusuz ve sıkıntılı günler geçirdiğinizde bu durumun cildinize nasıl olumsuz yansıdığını da deneyimlemişsinizdir. Herhangi bir deri bozukluğu yaşadığınızda ne yaparsınız? Doğru cevap: Alanında uzman bir dermatologdan yardım alırsınız. Bu noktada bilinçli davranmak ve gereken tıbbi desteği almak çok önemli. Öte yandan, deri bozuklukları yaşayan bireyler üzerinde yapılan araştırmalar psikolojik sorunların dermatolojik tedavi sürecinin seyrini önemli ölçüde etkileyebildiğini ortaya koyuyor. Örneğin, bazı durumlarda stres bağışıklık sisteminizi zayıflatıp derinin kendini yenileme kapasitesini etkileyebiliyor. Buna ek olarak, araştırmacılar deri bozukluğu olan bireylerde kaygı bozuklukları ve depresyon gibi psikolojik sorunların da yaşanabildiğini belirtiyor.Deri ve psikolojik sağlık etkileşimine baktığımızda üç çeşit ilişkiden söz edebiliriz:- Fizyolojik temelli deri bozuklukları psikolojik sorunlara neden olabilir,- Psikolojik temelli sorunlar bedene deri bozuklukları olarak yansıyabilir, veya- Deri bozuklukları duygusal ve psikolojik sorunlarla artabilir.Yukarıda belirtilen durumlarda değişen derecelerde rolü olabilecek psikolojik sorunlardan bazıları şunlardır:- Stres- Kaygı- Korku- Depresyon- Öfke- Kendini yeterince ifade edememe- Kendini olduğu gibi kabul edememe- Düşük öz-güven- Düşük öz-saygı- Diğer bireylerle yaşanan iletişim sorunlarıListeyi uzatmak mümkün. Saydığım olası sorunları göz önüne aldığımızda deri bozukluklarının tedavi sürecinde tıbbi yardıma ek olarak psikolojik destek almanın tedavinin daha etkili olmasını destekleyeceğini söyleyebiliriz.Psikolojinin çoğunlukla bireyin görünmeyen içsel sorunlarına odaklandığı, dermatolojinin ise görünen dışsal bozuklukları ele aldığı düşünüldüğünde en etkili tedavi iki bilim dalının birbirini desteklemesidir.Dermatolojik Tedavi Sürecinde Psikolojik Destek Almanın ÖnemiTedavi sürecinde herkesin öncelikli psikolojik ihtiyaçları farklı olabilir. Psikoterapi, stresle baş etme teknikleri ve gereken durumlarda ilaç tedavisi uygulanabilecek yöntemlerden bazılarıdır. İhtiyacınıza en uygun şekilde cevap verecek psikolojik desteğe alanındaki bir uzmanla görüşerek birlikte karar verebilirsiniz.Süreçte profesyonel psikolojik destek almak yaşadığınız sorunlarla daha sağlıklı baş etmesini öğrenmenize, duygularınızın ifade edilmesine, kendinizle daha barışık olmanıza ve ilişkilerinizi güçlendirmenize yardımcı olabilir. Bir yandan dış bedeniniz için dermatolojik destek alırken, diğer yandan içinizde daha güçlü, daha güvenli, kendini olduğu gibi kabul eden ve seven bir birey olmayı öğrenebilirsiniz.

Hamilelik çok özel bir durum olup, gebeliğin devam etmesi için gereken hormonel değişiklikler hamilelikte deride birtakım değişikliklere neden olur. Özel ihtimam gösterilmesi gereken bu durumda oluşabilecek dermatolojik değişikliklere bir göz atalım.KurulukHamilelik sırasında vücut her geçen gün genişler ve gerginliğini kaybeder. Bu nedenle cilt kurur, esnekliğini kaybeder ve daha hassas hale gelir. Özellikle göğüsler, karın bölgesi ve baldırlar en fazla etkilenen bölgelerdir. Bu tür sıkıntılar yaşamamak için, kendiniz de bazı önlemler alabilirsiniz. Örneğin uzun süren ve çok sıcak banyoyu tercih etmek yerine, ılık bir duş ile bebeği de rahatlamak daha yararlıdır. Duş sırasında vücuda, keseleme görevini yerine getirebilecek bir krem yardımıyla yumuşak hareketler ile masaj yaparak, ölü hücrelerin atılması sağlanmalıdır. Bu masaj aynı zamanda kan dolaşımını da hızlandırır. Daha sonra kol ve bacaklara cilt tipinize uygun bir nemlendirici ya da vücut sütü uygulayarak günlük cilt bakımı tamamlamanız yararlı olacaktır.KaşıntıYukarıda bahsettiğimiz kuruluk, kaşıntıya sebep olabilir ancak bu durum, hamilelikte yaşanan kaşıntıların en basit sebebidir. Diğer sebepler, önceden var olan bir cilt problemi yanında, hamilelikte meydana gelen karaciğeri, tiroit bezlerini veya diğer vücut sistemlerini etkileyen başka bir durumdan kaynaklanabilir. Örneğin karaciğerle ilgili koletaz kontrol edilmelidir. Kaşıntıya sebep olan ve ‘Doğum koletazı’ olarak anılan bu durumun fark edilmemesi, bebek kaybına kadar gidebilir, bu nedenle kan testleri ve yakın incelemeler yapılmalıdır.Sadece tahrişle alakalı kaşıntılar ise, anneye ve fetuse zarar vermez. Öncelikle kannda başlar, daha sonra önce yüz ve daha sonra vücudun diğer bölgelerine yayılır. Kaşıntı çok şiddetli ve rahatsız edici olabilir. Kaşıntıyı azaltmak için krem, losyon, hatta hap bile kullanılabilir.AkneGebelikte akne, sıklıkla karşılaşılan ve can sıkıcı bir oluşumdur. Hamilelikte yapılabilecek doğru cilt bakımları, bir dermatoloğun önerdiği medikal/dermatokozmetik ürünler bu akneleri engellemede çok etkilidir. A vitamini içeren tablet ve kremler kesinlikle tercih edilmemelidir. Kullanmakta olanlar ise, ilaç bitiminden itibaren 6 hafta sonrasında gebe kalabilirler.MantarGebelikte, floradaki değişiklikler ve kilo alımına bağlı olarak mantar infeksiyonu gelişebilir. Ayrıca direncin düşmesi nedeniyle de viral infeksiyonlar, örneğin siğil gibi problemlerle de daha sık karşılaşılabilir. Deri bütünlüğünün korunması, cildin nemli tutulması korunmada en doğru yoldur.SedefSedef hastalığında cilt genelde, gümüşi parlak pullarla kaplanır. Normalde de zor olan bu hastalık, hamilelikte daha da kötüleşebilir ancak bunun tam tersi, iyileşme de görülebilir. Önemli olan kötüleşmemesi için, kontrol altında tutmaktır. Bazı hastalarda da, ilk kez hamilelikte karşılaşılır. Nemlendirmek, kaşıntıyı önlemek ve merhemlerle kontrol edilmeye çalışılır.Genital siğilGebelerde bağışıklık sisteminin düşmesi ile, genital siğiller artabilir, daha önce bir virüs varsa, hamilelik döneminde nüks görülebilir. En doğru tedavi yaklaşımı kriyoterpidir, bunun yanında bu yeterli olmazsa, koterizasyon gerekir ve iyi sonuçlar verir. Doğum öncesinde aktif siğilleri olan hamileler, normal doğum yerine, sezeryanı tercih etmelidir.Genital herpesGenital Herpes olarak adlandırdığımız, genital bölgedeki uçuklar, hamilelik kararında çok önemlidir. Uçuga sebep olan, herpes simplex virüsüdür. Bir kez edinilmiş olan hastalık, ömür boyu kalır. Böyle bir hastalık geçirmiş kişiye, hemen hamile kalmaması önerilir. Çok iyi tedavi edildikten sonra, hamile kalındığında da sıkı kontroller ile hastalık takip edilmelidir. Aktif döküntüler varsa normal doğum değil de sezeryan olması gerekebilir. Kadın Hastalıkları uzmanı karar vermesi gerekmektedir.Sistemik lupusSL, doku bağlarında iltihaba neden olur bir cilt hastalığıdır. Hamilelikte ortaya çıktığında kişinin cildi dışında, vücutta diğer organları da etkilenir, oluşan antikorlar nedeniyle, düşük riski artar.

Çeşitli çevresel etkenlerle ve geçen yılların etkisiyle, yüzümüzde ölü deri birikimi, kırışıklık, lekeler, sarkma, gözeneklerin genişlemesi gibi deformasyonlar başlar. Bu olumsuz etkileri ortadan kaldırmak için, elbette modern tıp ve teknoloji bize pek çok seçenek sunmaktadır. Bu seçeneklerden biri de, uzun yıllardır kozmetolojide yerini almış olan ‘peeling işlemi’dir.Peeling en genel anlamıyla, deri üzerine soyucu ajanların uygulanması suretiyle derinin rejenerasyonunun (yenilenmesinin) sağlanmasıdır. Peeling’in tarihi eski Mısır’da Kleopatra’nın, laktik asidin soyucu etkisinden yararlanmak için yaptığı ekşimiş süt banyolarına dayanır. Yani peeling, yüzyıllardır çeşitli şekillerde, güzelliğine önem veren kişiler tarafından kullanılan bir yöntem olmuştur. Günümüzde peelingler derinliklerine göre üçe ayrılır.- Yüzeyel peelingler- Orta derinlikte peelingler- Derin peelinglerPeelingler cilt tiplerine göre belirlenir. Uygulama şekillerine göre peelingler de üçe ayrılır.- Mekanik (Dermabrasyon)- Fiziksel (Laser)- KimyasalBu uygulamalara ilave olarak, günümüzde yeni bir uygulama şekli olan biyolojik yani bitkisel peeling (green peel) karşımıza çıkmaktadır. Biyolojik demekten kastımız, tamamen bitkisel özlü bir karışım olmasıdır.Klinik olarak geliştirilmiş, dünya çapında denenmiş, bitkisel bazlı bir cilt yenileme metodu olan, hiçbir kimyasal madde ve sentetik aşındırıcı içermeyen, uygulanan alanda kan dolaşımını hızlandırıp ve üst deride mikrogranüllerin etkisiyle soyucu bir etki yapan bitkisel peelingden bahsetmek istiyorum. Bu etkiyi yaratan karışım, 22 çeşit bitkinin kurutulup ince pudra şekline getirilmiş yaprakları, filizleri, çiçekleri ve köklerinden oluşur. Bu bitkiler, atkuyruğu, altıncık, papatya, sinirotu, hercai, menekşe, sarı sabır, ıhlamur, meyan kökü, ökse otu ve yosun olarak sıralanabilir. Ayrıca yüksek etkili doğal maddeler (buğday tohumu özü ve yağı, ipek proteinleri, maya), vitaminler (A, E, C, BI, B6, F), elementler (silisyum, v.b.) ve çeşitli mineraller de (kalsiyum ve magnezyum) içermektedir. Göze kaçtığı takdirde bile yanmaya sebep olmaz. Bu karışım, özel olarak hazırlanmış konsantre bir losyonla karıştırılarak kullanıma hazırlanıp eğitimi almış, diplomalı uzmanlar tarafından özel bir masajla uygulanır. 5 gün sonunda soyulan üst derinin altından taptaze, bebek gibi bir cilt çıkar. Bahsedilen bu 5 günlük soyulma sürecinde, bir yandan da, cilt altında kan dolaşımı düzenlenir, beslenme bu yolla artar, aynı zamanda toksinler ve diğer birikimler ciltten uzaklaşır, cilde daha çok oksijen ulaşır. Üst derideki keratin tabaka çözülür, ölü hücreler uzaklaşır. Bazal tabakada yeni hücre oluşumu uyarılır. Cilt yapısında, renginde ve kalitesinde iyileşme sağlanır. Cilt daha gergin bir hal alarak ince çizgilenmeler yok olurken kırışıklıklarda da gözle görülür bir azalma olur. Akneli ve pürüzlü ciltlerde, yağ salgısı azalır. Kapalı komedonlar açılarak açık komedona dönüşür. Rahat sekresyon sonucu yeni komedon oluşması önlenir.Hangi durumlarda peeling uygulanır?- Kırışıklıklarda, erken kırışmaya meyilli ciltler ve sarkmış yüz hatlarında,- Sivilce, kaza, yanık sonucu oluşan izlerin yok edilmesinde,- Problemli, sivilceye ve siyah nokta oluşumuna meyilli ciltlerde,- Yağlı, kan dolaşımı kötü, soluk, geniş gözenekli ciltlerde,- Güneşten hasar görmüş ciltlerde,- Selülit ve çatlaklarda,- Ciltte renk değişikliklerinin homojen hale getirilmesinde,- Genel olarak cildin gençleşmesi, canlanması ve yenilenmesinde.Sonuç olarak, uygulanmasında bir yaş sınırı olmayan bu sistem, 17 yaşında genç bir kişinin cildine sivilce izlerinin giderilmesi için uygulanabilirken, 70 yaşında yaşlı bir kişinin cildine kırışıklık yada lekelerinin giderilmesi için de uygulanabilir. İçinde kimyasal ve sentetik madde bulunmadığı için, bazı peeling türlerinde ortaya çıkan lekelenmeler bu peeling yönteminde hemen hemen hiç oluşmaz. Orta derinlikte bir soyulma oluşturan bu peeling, diğer orta peeling türlerine göre daha çabuk iyileşerek, uygulanan kişilerin iş ve zaman kaybına neden olmaz. Problemsiz ciltlere 5-6 ay aralarla yada sadece senede 1 kez uygulamak yeterlidir. Problemli ciltlere ise 1 ay aralarla 3-4 kez tekrarlanabilen bu yöntem, laser, botox, dolgu maddeleri gibi işlemlerle de kombine de edilebilmektedir.Bu peelingi uygulamaden önce, hasta seçiminde dikkat edilmesi gereken bazı unsurlar vardır. Örneğin, dermatolojide herpes, impetigo, egzama, psoriasiz olarak adlandırılan enfeksiyonlu hastalıklar sırasında, çok hassas ve ince ciltlerde, gebelik ve emzirme döneminde, oral kortizon kullanımı sırasında, birden çok maddeye karşı alerjisi olanlarda, hangi tip olursa olsun deride yeni başlayan şüpheli oluşumlarda kesinlikle uygulanmaması gerekir. Bu konudaki tanıları, ancak bir deri hastalıkları uzmanı teşhis edebildiğinden, en başta da belirtildiği gibi mutlaka bir dermatolog kontrolü altında yapılması gerekir.Cildimiz, psikolojik ve çevresel etkenlerden oluşabilecek sorunlara en yatkın olan organımızdır. Günümüz insanının kozmetik anlamda kendine bakma ihtiyacı, modern ve sağlıklı yaşamın bir gereği haline gelmiş ve dermatokozmetolojik uygulamalar her geçen gün artış göstermiştir. Uygulamalar, geleneksel metotlardan yüksek teknolojinin kullanımına uzanan geniş bir yelpaze oluşturmaktadır. Yelpazenin önemli bir kısmını oluşturan peelingler arasında bahsettiğim bu peeling de, ilk kez Almanya’da Dr. Christene Schrammek tarafından uygulanmıştır. 40 yılı aşkın süredir de geliştirilerek başta Almanya, Amerika, İngiltere, Fransa, İtalya, İspanya, Japonya, Kore olmak üzere 40’ın üzerinde ülkede ve son yıllarda da ülkemizde kullanılmaktadır. Doğanın yardımını almış bu bitkisel yöntemle, genç cildinizi geri kazanabilir ve ileri yaşlara kadar koruyabilirsiniz.

Günümüze kadar kalıcı dövmelerin çıkarılması konusunda pek çok yöntem denenmiştir ancak bundan önce dövmenin içerdiği farklı renkler için farklı cihazlara ihtiyaç duyulmuştur. Ayrıca iz kalma riski de mevcut olduğu için, yeni cihazlar arayışına girilmiştir. Günümüzde hem bu gibi komplikasyonlara neden olmayan, hem de tüm renkler için kullanılabilen; Q Switch Nd-Yag Lazer tekniğidir. Nanosaniye (bir saniyenin milyarda biri) süreli darbelerle, çeşitli renkleri hedefleyebilen bu cihaz, dövmeye şeklini veren çeşitli renklerde pigmentleri parçalayarak, kan dolaşımı ile karaciğere iletir. Karaciğerden de bağırsak yolu ile vücuttan uzaklaştırılır. Cihazın, cildin üst yüzüne hasar vermeden alt yüzeyini ısıtma özelliği sayesinde, dokuyu tekrar oluşturmak için daha yeni kolajlar üretilir ve bünyenin kendi iyileşme tepkisini uyarır. Prensip olarak önce siyah ve mavi renklerin tedavisi yapılır, daha sonra diğer renklere başlanır. Tedavi genel anlamda, 3-4 hafta aralarla 4 ila 6 seanstan oluşmaktadır. Dövme silme işlemi ile ilgili dikkate alınması gereken en önemli konu, uzman ve deneyimli ellerde yapılması gereken bir işlem olduğudur.- Lazerle dövme sildirmek acı verir mi?Tedavide acı ve ağrı oldukça azdır. Genelde anesteziye gerek yoktur ancak bu durum biraz da kişinin ağrı eşiği ile ilintilidir. Ağrı eşiği düşük olan hastalarda, rahatsızlık verici bir durum olmasın diye, o bölge için özel bir şekilde ağrı ve acıyı giderecek lokal anestezi işlemi uygulanarak rahat bir tedavi yapılması sağlanır.- Kaç seansta dövmeden kurtulabilirim?Dövmenin tamamen yok olacağı seans sayısı çeşitli faktörlere bağlıdır. Örneğin dövmenin profesyonel ellerde, kaliteli boyalarla yapılmış olması, hızlı sonuç alma açısından çok önemlidir. Ayrıca bu tip dövmeler, silinme esnasında da herhangi bir zararlı etki oluşturmazlar. Bu dövmeler 4-6 seansta yok edilebilirken, diğerleri yani amatör ellerde, kalitesiz boyalarla yapılan dövmeler daha uzun seanslarla tedavi edilirler. Bu önemli faktörün yanında dövmenin derecesi, derinin üstüne yakın veya derininde olması da seans sayısını değiştirebilecek etkenlerdendir.- Bir yan etkisi var mıdır?Tek yan etkisi, kısa bir süre sonra yok olan kızarmalardır.- Hangi renk dövmeler daha kolay çıkıyor?Daima koyu renk dövmeler daha kolay çıkar. Özellikle siyah ve koyu mavi dövmeler en kolay çıkan dövmelerdir.- Tedavi her zaman kesin sonuç veriyor mu?Dövmenin yok olma süresi, yukarıda bahsettiğim faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterse de, az veya çok seans sayısı ile nihayetinde mutlaka yok olmaktadır.- Hangi bölgelerdeki dövmeler daha kolay silinebiliyor?Bu konuda herhangi bir ayırım yapılamaz. Her bölge eşittir ancak tedavi sırasında özel dikkat gerektiren bazı bölgeler vardır. Örneğin yüz, hanımlarda gövde üst (göğüs) ve meme bölgesi çok dikkatli olmayı gerektiren bölgelerdir.- Cilt lekelerine gelecek olursak, lekeler nasıl oluşur?Doğumsal ve edinsel olmak üzere ikiye ayırabiliriz. Doğumsal lekeler, adından da anlaşılacağı üzere, doğuştan itibaren var olan lekelerdir.Edinsel lekeler ise, güneş, hamilelik, hormonal değişiklikler, sistemik-enfeksiyonel hastalıklar, yanlış kozmetikler, yaralanma, yaşlanma gibi etkenlerle ortaya çıkan lekelerdir.

Şehir yaşamı dediğimiz ve çoğumuzun içinde bulunduğu yeni hayat tarzı, günümüz çalışan insanının cildini fazlasıyla yıpratmaktadır. Stres, hava kirliliği gibi etkenlerden dolayı, cildimiz zamanla dengesini kaybeder. Metabolizmamız en küçük bir fizyolojik bozuklukta, dengesiz beslenmede, kötü hijyen şartlarında veya stres durumlarında bunu hemen cildimize yansıtır. Dolayısıyla tüm cilt dengemizi etkileyen faktörlere karşı koymak için düzenli cilt bakımı en önemli tedavi biçimidir. Evde uyguladığımız cilt bakımı, her zaman için profesyonel cilt bakımlarına yardımcı olarak uygulanmalıdır. Yani tek başına evde yapılan bakımlar, cildin alt tabakalarına inmeyeceğinden, pürüzsüz bir cilde sahip olmak için yeterli değildir ama çok faydalıdır. Ancak sadece profesyonel olarak yapılan cilt bakımları da, ev bakımları ile desteklenmez ise, birkaç gün içerisinde etkinliğini yitirecektir. İşte bu cilt bakımı konusunda yapılan en büyük yanlıştır. Genellikle merkezlerde düzenli bir şekilde cilt bakımı yaptıran kişiler, ev bakımlarına önem vermezler veya tam tersi, evde her gün düzenli bakım yapan kişi profesyonel bakıma gerek duymaz ve bu şekilde genelde cilt yenilenmeden, nötr bir halde kalır.İkinci bir hata ise, cilt analizi yaptırmadan, kampanyalardan veya arkadaş önerileri doğrultusunda alınan cilt bakım ürünleridir. Herkesin cildi farkılıdır, bir kişiye iyi gelen ürün, bir diğer kişinin cildine fazlası ile zarar verebilir. Bu nedenle evde kullanılacak ürünler, mutlaka bir dermatolog tarafından yapılacak cilt analizi sonrasında edinilmelidir.Kullandığımız anti-aging kremler içinde hangi maddeler olmalı- AC-1: DNA onarımı yaparlar.- Hydro-peptidler: Akıllı moleküllerdir ve nanoteknoloji ürünüdürler, mimetik etkileri vardır, yani organizmadaki hücreleri taklit ederek etki ederler.- Alfa lipoik asit ve Konsantre vitamin C: Her ikisi de DMAE [dimetilaminoethanol] içerir, bu da ciltte sarkmaları önler.- Üzüm çekirdeği ekstresi: E ve C vitamininden oldukça zengindir ve bu vitamınler cilt için önemlidir.- Retinoik Asit: Alfa hidroksi (Örneğin süt alfa hidroksi asit içeren laktik asit ile doludur) ve Beta hidroksi asit içeren kremler.DAHA GÜZEL BİR CİLT İÇİN BESLENME ÖNERİLERİCilde çeşitli yönleri ile iyi gelen besinler vardır, bunları tüketmeye dikkat etmek, bunun yanında yağlı yiyeceklerden kaçınmak gerekir. Örneğin; ananas. Cildin pul pul dökülmesini önleyen ananas bromelin içerir. Enginar, bol miktarda lif içerir. Lifli besinler vücuttaki toksinlerden arınmanıza yardımcı olur. Kleopatra’nın güzelliğini süt banyolarına borçlu olduğunu hatırlarsak, vücut sağlığı için sonsuz faydaları olan içeceğin cilt için de çok yararlı olduğunu düşünebiliriz. Domates, kırışıklıkları önlemede etkili olabilir. Domateste bulunan beta karoten ve likopen kuru cilt için de bire birdir. Bu madde, kayısı ve tatlı patates gibi diğer turuncu renkli sebze ve meyveler de de bulunuyor. Çilek, kolajen üretimini arttıran ve yaşlanmaya neden olan serbest radikallere karşı koruma sağlayan bir anti-oksidan olan C vitamini yönünden çok zengindir. Ispanak, koyu yeşil yapraklı bitkiler bol miktarda anti-oksidan, demir ve çinko içerir. Yeterince demir almayan kadınların ciltlerinde koyu renkli halkalar oluşur. Somon, cildi güzelleştiren omega yağ asitleri açısından en zengin besin kaynağıdır, iltihaplanmayı diğer besinlerden daha etkili bir şekilde azaltıyor. Nar, yeşil çaydan bile daha güçlü bir anti-oksidandır. Özellikle hücreleri serbest radikallere karşı korumakta çok etkili olan nar ayrıca, vücuttaki östrojen gibi bazı hormonların yeniden kullanılmasına ve bu sayede cilt hücrelerini korumaya yardımcı oluyor.Antioksidan özelliği yoğun olan, cilt ve vücut sağlığımız için mutlaka tüketmemiz gereken bazı besinler şöyle sıralanabilir.- Somon Balığı: (E vitamini, Selenyum ve Çinko)- Alabalık: (E vitamini, Selenyum ve Çinko)- Ceviz, Fındık, Ayçekirdeği, Kabak: (E vitamini, Selenyum, Çinko ve Magnezyum)- Brokoli ve Domates: (E vitamini, C vitamini ve bol miktarda antioksidan)- Karpuz: (E vitamini, C vitamini, krom ve çinko)- Yeşil Biber: (C vitamini ve krom)- Havuç: (A vitamininin ön vitamini olan karoten ve C vitamini)- Ispanak: (C vitamini, flavanoid, antioksidanlar)

Bugünde çok değerli meslektaşım psikiatr Dr. Hasan Ulvi Kıvanç’tan,kendileri Eskişehir Anadolu Üniversitesi Medikoksosyal Hastanesi pskiatri uzmanı olarak görev yapmakta,özellikle çok tartışılan bir konuda bizleri bilgilendirmesini rica ettim. Konu BEDEN DİSMORFİK BOZUKLUĞU... Bu konuyu ele almamın nedeni estetikle uğraşan bir hekim olarak bu tür sorunları olan kişilerle karşılaşmam. Karşıma gelerek rol model olarak benimsedikleri kimseleri örnek alıp benim yüzümü, dudaklarımı falanca kişi gibi yaparmısınız isteklerinde bulunmaları ve kendilerini hiç ama hiç beğenmemeleri.. Çoğunluklada istek Angelina Joli’nin dudaklarına sahip olmak isteği..! Haydi şimdi Dr.Hasan Ulvi Kıvanç’ı okuyalım.BEDEN DİSMORFİK BOZUKLUĞUKişinin kendi bedeninin bir parçası yada bütünüyle barışık olmaması ve takıntılı bir şekilde beğenmemesi ve aşırı derecede kaygı ve sıkıntı duyma durumudur. Bu bozuklukta temel öge, hayali bir kusur ya da hayali bir çirkinlikle uğraşılmasıdır. Kişinin özellikle baş bölgesi ile ilgili saplantılı bir şekilde zihinsel uğraşısı ve yakınması ön plandadır. Hastalar herhangi bir vücut parçasına veya tüm vücut hacmine odaklanabilirler. Fiziksel bir sorun varsa bile, kişinin bundan aşırı derecede endişe ve kaygı duyması söz konusudur. Duyduğu bu endişe ve aşırı stres iş, sosyal ve özel yaşam alanlarında daralmaya ve işlev bozukluklarına yol açar.20’li yaşlarda başlarBeden dismorfik bozukluğu Amerikan Psikiyatri Birliği’nin Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayısal El Kitabına (DSM) göre ayrı bir bozukluk olarak kabul görmüşse de sosyal fobinin,duygulanım bozukluklarının, obsesif kompülsif (saplantılı zorlantılı) bozukluğun veya psikotik hezeyanlı bir bozukluğun bir varyasyonu olup olmadığı çoğu zaman tartışma konusu olabilmektedir. Beden Dismorfik Bozukluğuyla ilgili ülkemizdeki bir çalışmada daha çok deride kıllanma, saç dökülmesi veya cansızlığı, genital organ küçüklüğü, vücudun aşırı zayıf olması gibi düşünceler saptanmıştır. Mevcut yakınmalara çoğu zaman ikincil olarak Depresif bozukluk ve Anxiete bozuklukları da eklenebilmektedir. Beden Dismorfik Bozuklukluklarında mevcut yakınmalarla daha çok plastik cerrahi, dermatoloji, KBB, iç hastalıkları gibi başka uzmanlık alanlarına başvurmaktadırlar. Başvurdukları bu ilgili dal uzmanları yakınmaları abartılı bulup hastayı psikiyatrlara yönlendirdikleri zaman bu öneriye pek sıcak bakmazlar.Yine de bizim gördüğümüz vakalar çoğunlukla deneyimli dermatolog, plastik cerrahi ve KBB uzmanı meslektaşlarımızın refere ettiği vakalardır. Zaman zaman psikiyatrik yönü gözden kaçan vakalarda yüze, buruna, kulaklara ya da başka bir alana yapılan estetik amaçlı müdahaleler, kişinin yakınmalarını azaltmayıp daha da kaotik bir sürece sokarak kendisinde var olan örtülü bir psikotik durumu aşikâr hale getire bilmektedir. Beden Dismorfik Bozukluğu sıklıkla 15-20 yaşlarda başlayıp kadınlarda daha sık görülmektedir. Bu hastalar kişilik özelliği olarak; mükemmeliyetçi, aşırı özeleştiri yapan çoğunlukla kendini suçlayan, kuşkucu, duyarlı ve sıkılgan kişilerdir.HASTALIĞA YOL AÇAN NEDENLERKesin bir sebebi olmamakla beraber bilgilerimiz ışığında karşımıza sorumlu olarak daha çok:- Biyolojik faktörler- Aile yapısı ve yetiştirilme tarzı(birtakım davranış modellerini görerek öğrenme)- Biyolojik faktörler: Bu hastalarda Serotonin geri alımını engelleyici ilaçlardan yarar görmüş olması serotonini sorumlu tutmamızın ana nedenleri arasındadır (ilaç tedavisinde bu husus önemlidir)- Aile yapısı ve çocuğun büyüdüğü ortam: Bu durumda çok önemlidir. Yapılan çalışmalar,Kendileriyle ve birbirleriyle barışık olmayan katı, ritualistik, sevgisini gösteremeyen, devamlı suçlayan aşağılayan, eleştiren hiç memnun olmayan ebeveynlerin çocuklarında daha çok görüldüğünü ortaya koymuştur.- TEDAVİ: 1-İlaç tedavisi 2-psikoterapi(Bilişsel ve davranışçı terapi) Yapılan çalışmalar ikisinin bir arada uygulandığı tedavilerin daha başarılı olduğunu ortaya koyuyor.

Güzellik, dünyanın varoluşundan bu yana insanlığın en büyük zaafı olmuştur. Bu sebepledir ki; yüzyıllardır daha güzel görünmek için, sayısız çaba içine girilmiştir.Güzellik böylesine önemliyken, Tanrı’nın insanlara verdiği bulunmaz armağan, saçtır. Çünkü insanlar saçları ile, çok daha çekici, karizmatik ve güzel görünmeyi başarabilir. Öyle ki saçlar kişilerin mesleklerinden tutun, sosyo-ekonomik düzeyine kadar her türlü konuda ipucu verebilir. Ayrıca güzel görünen saçlar, kişilere özgüven verir, insanlarla ilişkilerinde daha emin ve rahat olması gibi olumlu psikolojik sonuçlar doğurur. Bu nedenle saç, insanoğlunun geçmişten bu yana her zaman dikkatini verdiği bir konu olmuştur. İnsanlar, genellikle saçlarının gelişimi, sağlığı, kaybı gibi her değişikliği ile yakından ilgilenmektedir.Saçlar ki; ne çok şarkıya, şaire mısra olmuştur...Saçın yapısı ve döngüleriSaç telini, keratin diye adını duyduğunuz protein oluşturur. Keratin, aminoasit denilen daha da küçük yapı taşlarının ardı ardına dizilmesi ile oluşur ve aşınmalara karşı son derece dayanıklı bir proteindir.Saçların her biri, birbirinden bağımsız ve dinamik olarak farklı dönemlerden geçerler.Anagen (Gelişim) Dönem : Saçlarımızın sağlıklı olduğu evredir. Saçlar kalındır ve uzamaya devam eder. Saçlarımızın yaklaşık yüzde 90’ı bu aşamadadır ve 3 yıl devam eder.Katajen (Geçiş) Dönem: Saç kökünün cilt altından yükselmeye başlaması ile saç incelir, hücre ölümü başlar. Saçlarımızın yaklaşık yüzde 2’si bu aşamadadır.Telojen (Dinlenme) Dönem: İncelmiş saçlar dökülür. Yerine saç ana hücrelerinden yeni bir folikül oluşmaya başlar ama bu sadece sağlıklı saç derisinde oluşur. Ayrıca bazen saçlı deri sağlıklı bile olsa, yeni saç oluşma aşaması 1-2 hafta bekleyebilir.Saçlarımızın yaklaşık yüzde 10-15’i bu aşamadadır. Telogen dökülmenin sebeblerini inceleyecek olursak;1- Hormonal sebebler: Guatr hastalıkları, gebelik sonrası ve menapoz dönemleri2- Diyet: Demir, biotin, çinko, protein ve esansiyel yağ asiti eksikliği3- İlaçlar: Bazı hipertansiyon ilaçları, doğum kontrol hapları, lityum gibi psikiyatrik ilaçlar.4- Fiziksel stres: Kansızlık, ameliyat, şiddetli hastalıklar5- Psikolojik stres: Hastalığın tedavisinde öncelikle yukarıda bahsedilen sebepler araştırılır ve hastaya sebebe yönelik uygun tedaviye başlanır. Hastanın saçlarına uygun şampuanların kullanımı da bu dönem için oldukça önemlidir.En büyük sorun terlemeAşırı terleme, dünyada her yüz kişiden birinde görülen, iyi huylu bir rahatsızlık olmasına rağmen kişilerin sosyal ve mesleki yaşantılarını son derece olumsuz etkileyen bir hastalıktır. Tıp dilinde hiperhidroz (hyperhydrosis) olarak adlandırılır. Terleme, vücut ısısını dengede tutmak için kullanılan en önemli yollardan biridir. Ancak hiperhidroz hastaları, vücut ısılarını kontrol etmek için gerekenden çok daha fazla miktarda ter üretirler. Vücudun çeşitli yerlerine dağılmış yaklaşık dört milyon ter bezi bulunur. Ter bezleri “ekrin” ve “apokrin” olarak ikiye ayrılır. Vücut sıcaklığını ayarlamak için sempatik sinir sistemi tarafından çalıştırılırlar. Terleme ile sadece ter değil, bazı toksik maddeler ve tuz da atılır. O nedenle terleme vücut için gereklidir. Normal bir insan günde 0,5 lt terler ve 500 cc civarında sıvı kaybederler. Ancak günde, üstelik bir saatte 3 ila 5 litre arasında terleyen insanlar vardır ki, biz bu kişileri ‘hiperhidroz hastaları (aşırı terleme problemine sahip hastalar) olarak adlandırırız. Dolayısıyla bu kişiler günde 3000-4000 cc arasında sıvı kaybederler.Lokal tedavi seçenekleri- Deodorant ve antiperspirantlar: Yaşam tarzında değişiklik oluşturma: Bu seçenekte, kişiler vücutlarını serin tutacak kıyafetleri tercih etmelidirler, uzun süre zaman harcanan iş ortamı serin tutulup iyi havalandırılmalıdır. Terlemeyi tetikleyen gıda ve içecekler tüketilmemelidir. Stres, gerilim ve öfkeden uzak durulmalıdır. Kokuyu engellemek için sık duş bir çözüm olabilir.- Cerrahi metotlar: Terbezlerinin kazınması veya endoskopik transtorasik sempatektomi- Botulinum toksin: Aşırı terleme için son günlerin en gözde tedavisi olarak gösterilen Botulinum toksin, ileri teknoloji ile üretilen bir protein preparatıdır. Terleme problemi olan bölgeye enjekte edilen botulinum toksin , o bölgedeki aşırı terleme yaratan aktiviteyi normal hale getirerek terleme problemini ortadan kaldırır. Botulinum toksin terleme tedavisi ile ilgili en fazla merak edilen konuların başında, terlemenin engellenmesinin metabolizmaya zarar verip vermediği gelir. Şunu özellikle belirtmekte fayda vardır ki, bu ilaçla yapılan tedavilerde, terleme tamamen yok edilmez. Bu uygulama sadece terleme oranının normal düzeye gelmesini sağlar.