Beyne giden kanın yüzde 80’i sağ ve sol şah damarımız tarafından sağlanır. Şah damarımızın en sık görülen hastalığı halk arasında damar sertliği olarak tabir edilen aterosklerozdur. Bu hastalığın gelişmesi için en önemli risk faktörleri yüksek kan basıncı ve kan yağları, sigara içilmesi ve ilerleyen yaştır.
İskemik inme ya da geçici iskemik atak geçiren bir kişide olaydan sorumlu şah damarında yüzde 70 üzerindeki darlık karotid endarterektomi dediğimiz bir ameliyatla ya da stentle açılmalıdır. Bu işlemler kişi felç geçirdikten sonra ilk 2 hafta içinde yapıldığında en iyi sonuç elde edilir. Ancak bu tedavilerin yapılabilmesi için geçirilen felcin kişide sakatlık bırakmamış olması gerekmektedir. Hastalığa neden olmamış şah damarı darlıklarında tedavi kararı titiz incelemelerden sonra hastanın yaşı, cinsiyeti diğer hastalıkları gibi pek çok etmenin birlikte değerlendirilmesi ile bu konuda çalışan uzmanlaşmış hekimler tarafından alınır.