Katarakt cerrahisinde yeni merceklerGöz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Volkan Hürmeriç cevaplıyor; Katarakt cerrahisinde yeni merceklerİnsan gözünün içerisindeki lensimizin netliğini kaybetmesine katarakt adı verilmektedir. Katarakt tedavisinde saydamlığını kaybeden bu mercek fakoemülsifikasyon tekniği ile alındıktan sonra yerine yapay mercekler konulmaktadır. Gelişen teknoloji sayesinde katarakt tedavisinden sonra hastalarımızı gözlüklerinden tamamen kurtarmak mümkün olmaktadır. Bunu sağlayabilmemiz için muayene bulgularına göre torik mercek yada çok odaklı mercek gibi alternatifler arasında tercih yapılmaktadır. Torik mercekler ile astigmattan, çok odaklı mercekler sayesinde ise yakın gözlüklerinden kurtulmak mümkündür. Katarakt cerrahisi son derece güvenilir bir tedavi olması nedeniyle artık katarakt çok ileri aşamalara gelmeden sadece gözlükten kurtulmak için dahi tedavi yapma şansımız bulunmaktadır. Katarakt tedavisi sadece 7-8 dakika sürmekte ve hastalarımız ertesi gün normal hayatlarına rahatlıkla dönebilmektedir.
Lasek_PRP nedirGöz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Volkan Hürmeriç cevaplıyor; Lasek / PRK nedir?LASEK veya PRK tekniği klasik lazer tedavisini tanımlamaktadır. Bu teknoloji 25 yılönce ilk kullanılmaya başlanan lazer tedavisi olsa da uzun yıllar içerisinde elde edilen başarılı sonuçlar nedeniyle halen pek çok olgumuzda tercih edilmektedir. Bu teknikte korneanın en üstündeki epitel adı verilen tabaka sıyrıldıktan sonra lazer uygulaması korneanın en üst yüzeyine yapılmaktadır.Tedavi 6 dakika sürmekte olup lazer uygulamasından sonraki ilk 6-12 saat ağrı ve sulanma oluşmaktadır. İlk 3 gün boyunca PRK uygulanan tüm hastaların istirahat etmesi gerekmektedir. Hastalarımızın PRK sonrasında normal hayatlarına dönmeleri 3 ile 5 gün arası bir süre almaktadır. İyileşme ağrılı olsa da bıçaksız lazer tekniği uygulanamayan olgularda PRK çok iyi bir alternatif oluşturmaktadır.
Bıçaksız lazer nedir?Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Volkan Hürmeriç cevaplıyor; Bıçaksız lazer nedir?Bıçaksız lazer tedavisine tıpta “femtosaniye lazer yardımlı refraksiyon cerrahisi” adı verilir. Bu teknoloji 15 yıldır kullanılmakta olup tüm Dünya’daen modern ve en güvenilir lazer tekniği olarak kabul edilmektedir. Femtosaniye lazer sayesinde tedavi sırasında göze herhangi bir bıçak değmemektedir. Tedavi dakikalar içerisinde uygulanmakta ve görme kısa süre içerisinde en yüksek seviyeye ulaşmaktadır. Lazer teknolojisi sayesinde göz dokusunda uygulanan değişiklikler tesadüfe kalmayacak şekilde bilgisayar kontrolü altında yapılabilmektedir. Gözlükten kurtulmak için uygulanan lazer tedavileri içerisinde femtosaniye teknolojisi ile birlikte wavefront yani kartal gözü excimer lazer uygulanması altın standart tedaviyi oluşturmaktadır. Hastalarımız lazer tedavisinden bir gün sonra normal hayatlarına dönebilmektedir.
Keratokonus nedir?Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Volkan Hürmeriç cevaplıyor; Keratokonus nedir?Keratokonus ülkemizde en sık görülen göz hastalıklarından biridir. Genetik sebeplerle ortaya çıkan bu rahatsızlıkta kornea adını verdiğimiz gözün en dış kısmında bir zayıflama ve dışarı doğru konikleşme oluşmaktadır. Bunun sonucunda gözde miyop astigmat gelişmekte ve giderek görme kaybı oluşmaktadır. Hastalık her iki gözü etkilemekle birlikte, hastaların tamamına yakınında bir gözde diğerinden daha fazla görme kaybına yol açmaktadır. Keratokonus 8-18 yaşlar arasında başlamaktadır. Hastalık ne kadar genç yaşta başlarsa o kadar tehlikeli ve hızlı ilerleyici bir seyir göstermektedir. Ülkemizde maalesef pek çok olguya zamanında tanı konulamamakta, bazı olgular ise gerekli tedaviyi almayıp sadece gözlük veya kontakt lens ile takip edilmektedir. Ailesel geçiş bulunan bu hastalık herhangi bir yakınınızda bulunuyorsa keratokonus için tarama yapılmasında büyük fayda bulunmaktadır.
Üçüncü nesil lazer tedavisi - SMILE Lazer nedirGöz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Volkan Hürmeriç cevaplıyor; Üçüncü nesil lazer tedavisi - SMILE Lazer nedir? SMILE lazer (Small Incision Lenticule Extraction) yönteminde miyopi ve astigmatizma adını verdiğimiz göz kusurları daha önce kullandığımız tekniklere göre daha güvenli bir şekilde tedavi edilmektedir. SMILE yöntemin en büyük avantajları kornea bütünlüğünün bozulmaması, büyükkesi yapılmaması, göz sinirlerinin etkilenmemesi, operasyon sonrasında ağrı batma hissinin en aza indirilmesi ve göz kuruluğu olanlarda uygulanabilmesi olarak sıralanabilir. SMILE lazer ile miyopide -10 numaraya, astigmatizmada -5.0 numaraya kadar tedavi şansı bulunmaktadır.
Lazer tedavisi öncesinde hastalarımızın endişe ettiği hususlarGöz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Volkan Hürmeriç cevaplıyor; Lazer tedavisi öncesinde hastalarımızın endişe ettiği hususlarLazer olmak isteyen hastalarımızın en çok endişe ettiği konuların başında tedavi sonrası düzeltilen refraktif kusurun tekrar geri gelmesi yer almaktadır. Günümüzde uyguladığımız modern lazer tekniklerinde uzun dönemde refraksiyon %98 sabit kalmaktadır. Hastaların sorduğu diğer bir soru ise lazer sonrası katarakt ameliyatı olup olamayacaklarıdır. Lazer tedavisinden sonra sadece katarakt ameliyatı değil diğer tüm göz hastalıklarının tedavisi rahatlıkla yapılabilmektedir. Lazer tedavisinde bazı hastalarımızın endişe ettiği gibi körlük riski bulunmamaktadır. Ameliyat esnasında gözlerini oynatmaktan korkmaya gerek bulunmamaktadır. Güncel lazer sistemlerinde böyle bir sorun bulunmamaktadır. Göz hekimlerinin neden lazer tedavisi olmadıkları gibi bir algı olsa da pek çok göz hekimi, hem ülkemizde hem de diğer ülkelerde lazer tedavisi olmuştur, olmaya da devam etmektedir. Lazer tedavisi ile ilgili endişe edilen çeşitli hususlar bulunsa da aslında lazer tedavisi Dünya’da tıp alanında en çok uygulanan, en başarılı olan ve en güvenlir tedavi yöntemidir. Lazer uygulamalarında hasta memnuniyet oranı %98’dir.
Kornea naklindeki yeni tekniklerGöz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Volkan Hürmeriç cevaplıyor; Kornea naklindeki yeni tekniklerKornea dokusu pek çok hastalık nedeniyle saydamlığını kaybetmekte ve değiştirilmesi gerekmektedir. Halk arasında kornea nakline göz nakli adı verilmektedir. Uzun yıllardır ülkemizde kornea nakli yapılsa da son 15 yıl içerisinde olan gelişmeler sayesinde artık kornea dokusunun tamamı yerine sadece hastalıklı olan kısmının değiştirilmesi tercih edilmektedir. Bu sayede vücudun değiştirilen korneayı reddetme ihtimali ve göz tansiyonu riskien aza indirilmektedir. Yeni nakil teknikleri arasında yer alan DALK ameliyatı ileri derece keratokonusta kullanılarak korneanın sadece ön kısmı nakledilmektedir. Katarakt ameliyatı sonrası olan görme kayıplarında ise korneanın sadece arka yarısı DSAEK tekniği ile değiştirilmektedir. Kısmı nakil uygulanan bu ameliyatlarda hastaların görme seviyesi çok daha kısa sürede düzelebilmektedir.
Keratokonus tedavisi nasıl yapılır?Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Volkan Hürmeriç cevaplıyor; Keratokonus tedavisi nasıl yapılır?Keratokonus tedavisinde en önemli husus hastalığın ilerlemesini durdurmaktır. Diğer amacımız isegörmeyi arttırmaktır. Günümüzde keratokonusun ilerlemesini durduran tek tedavi yöntemi halk arasında ışın tedavisi adı verilen crosslinking’dir. Son dönemde crosslinking tedavisi lazer tedavisi ile birlikte yapılarak görme seviyesinde ve tedavi etkinliğinde artış sağlanabilmektedir. Keratokonusda görmeyi arttırmak için gözlük ve kontakt lens kullanılsa da gözlük ile görme seviyesi istenen düzeye ulaşamamakta, kontakt lens ise hastaların çoğunluğunda tolere edilememektedir. Bu nedenlerden dolayı keratokonusta görme seviyesini arttırmakta en çok kornea için halka tedavisi adını verdiğimiz bir yöntemi kullanmaktayız. Bu yöntem lazer yardımı ile 6-7 dakika içerisinde tamamlanmakta ve ertesi gün hastalarımız normal hayatlarına geri dönmektedir. Halka tedavisi ile hastalarımızın büyük çoğunluğunda görme seviyesi iki katına kadar artabilmektedir.