Ramazan ayının havaların ısındığı bir döneme denk gelmesi vücudun su ihtiyacını tekrar konuşmamız için önemli bir fırsat oldu. Vücudumuzun yaklaşık yüzde 75'ini su oluşturuyor. Kasların yüzde 70'i, beyin hücrelerinin yüzde 80'i, kanın yüzde 85'i, hatta kemiklerin bile dörtte biri su! Bu nedenle bir insan açlığa altı hafta kadar dayanabilirken, susuz 1 hafta bile geçiremiyor. Ürolojik sağlık açısından böbrek ve idrar yolunun sağlığı suyla birebir alakalı.

İdrar yolu enfeksiyonları artıryor

Böbrekler suyu kandaki atık maddeleri temizlemek için kullanıyor. Vücuttaki su miktarı azaldığında idrar konsantrasyonu artıyor. Yoğunlaşan idrar taş ve enfeksiyonlara davetiye çıkarıyor. Bu durum özellikle şeker ve prostat hastalarında önemli. Diyabette idrarda şeker olması ve prostat büyümesinde mesanede idrar birikmesi enfeksiyon riskini zaten artırıyor. Su seviyesi düşük olduğunda ise koyu bir idrar meydana geliyor ve enfeksiyon riski daha da yükseliyor. Bu nedenle günde ortalama sekiz bardak su içmek, sıcak havalarda bu miktarı artırmak veya su oranı yüksek sebze-meyvelerden, bitki çaylarından faydalanmak gerekiyor. Oruç tutanların iftar-sahur arası dönemde gün içindeki sıvı kaybını telafi etmeleri bu nedenle çok mühim.

İdrarda yanma-sızı, sık idrara çıkma, kesik kesik idrar yapma gibi şikayetler her beş kişiden birinde görülüyor. İdrar sıkıntılarında hangi içeceklerin tüketilmemesi gerektiğini inceleyen bir araştırmaya göre, günde iki kahveden fazlasını tüketmemek gerekiyor. Kolalı ve şekerli içeceklerin idrar şikayetlerini iki kat artırdığı, nar suyunun ise prostat kanserinin ilerlemesini yavaşlattığı gösterildi.

İdrar rengi berrak ve şeffaf olmalı

Yeterli miktarda sıvı aldığınızı idrar renginizin berraklığından veya çok açık renkli olmasından anlayabilirsiniz. Ancak yeterli sıvı almanıza ve idrar rengi normal olmasına rağmen aşırı susama hissi yaşıyorsanız dikkat! Şeker hastalığı, bazı enfeksiyonlar, karaciğer, böbrek ve kalp hastalıkları ile bazı ilaçlar aşırı susama yaratabilir.

Hangi durumlarda su ihtiyacı artar?

- Sıcak havalar

- Prostat sorunları

- Böbrek taşı

- İdrar yolu enfeksiyonları

- Şeker hastalığı

- Yoğun egzersiz

- Ateşli hastalıklar

- Kusma-İshal

- Gebelik-emzirme

Yaz aylarının gelmesiyle herkesi bir telaş sardı. Mayolu, bikinili, şortlu tatiller için son dakika fit olma önerileri, diyetler, yoğun egzersiz programları uygulanıyor. Vücut imajı ve çekici olma kaygısı bu aylarda tavan yapıyor. Ancak ya görünüşünüz fit iken performansınız buna eşdeğer bir güçte değilse? Çekici ve fit bir görünüme sahipken bir yandan sertleşme sorunu, erken boşalma veya başka bir cinsel sorun yaşıyorsanız ne yapacaksınız?

Aslında erkeklerde cinsel güç kaybında hep önerdiğim bir slogan var: Önlem al, fark et ve tedavi ol! Cinsel fonksiyonlardaki değişim otuzlu yaşlardan itibaren başlıyor. Testosteron orta yaşlara doğru artık klinik şikayet verecek derecede azalmış oluyor. Vücuduna iyi bakmayan yani sağlıklı beslenmeyen, kilo kontrolü yapmayan, hareketsiz, sigara ve aşırı alkol tüketen, yoğun stres altındaki erkeklerde cinsel güç kaybı daha da erken başlıyor. Bu nedenle önlem almak gerekiyor.

Dönemsel kontrol şart

Hormon seviyelerini, penis damar ve sinirlerini dönem dönem kontrol ettirmek önemli. Buna rağmen sertleşme sorunu, ağrılı sertleşme, erken boşalma, cinsel isteksizlik, penis eğriliği gibi sorunlar söz konusuysa problemi geçiştirmemek yani cinsel sorunları fark etmek de önemli. Bu noktada erken tedavinin etkisi yüksek. Ancak yine de önemli bir sayıda erkek cinsel sorunları için yardım almıyor. Oysa performans kaybı hem yoğun strese yol açıyor, hem de erkek ve partneri için zevki azaltıyor.

Hekiminize de danışıp ilaçlarınızın yan etkilerini gözden geçirin

-Eğer siz de yaz aylarında sadece görünüm olarak değil performans açısından da fit olmayı arzuluyorsanız "önlem al, fark et ve tedavi ol" anlayışını benimseyebilirsiniz.

-Öncelikle sağlıklı yaşam cinsel hayat için çok önemli. Sağlıklı kilo aralığı, düzenli egzersiz, sigaradan uzak durmak ve alkolü ılımlı tüketmek gerek.

-Var olan hastalıklarınızın, kullandığınız ilaçların cinsel yan etkilerini gözden geçirin. Hekiminize danışıp bir yandan cinsel yan etkileri azaltmanın yollarını arayın.

-Eşinizle iyi bir cinsel iletişim, cinsel yaşamı olumlu etkiliyor. İlişki sorunlarında yardım alın.

-Dönem dönem cinsel fonksiyonlarınızı kontrol ettirmek (özellikle orta yaşlardan itibaren) iyi bir fikir.

-Hormon kontrolü dönemsel olarak yapılabilir. Eksiklik durumunda hormon tedavileri ile cinsel isteği ve sertleşme kalitesini yükseltmek mümkün.

-Sertleşme sorununda altta yatan nedenler anlaşıldığında sertleşme haplarından enjeksiyonlara, penis şok dalga tedavisinden protezlere kadar değişik tedavi seçenekleri uygulanabiliyor.

Seksle ilgili hastalarımı endişelendiren konulardan biri de kalp sağlığı. Hatta araştırmalar gösteriyor ki, kalp hastalarının yarısı kalple ilgili işlem ve ameliyatlardan sonra seks yapmayı bırakıyor.

Kalp hastalığı sonrası cinsel hayatta sizi bekleyen birçok fiziksel ve ruhsal değişim var. Çoğu kişi seks sırasında kalp krizi geçirmekten, seks ilaçları almaktan, kalp hastalığı sonrası seks yapmaktan korkuyor.

Aslında bunların çoğu şehir efsanesi. Kalp hastalarının cinsel sorun yaşadıklarında özel bir tedavi almaları bu nedenle önemli. Kalp hastalarını bekleyen cinsel sorunların başında sertleşme kaybı ve cinsel isteksizlik geliyor. Sertleşme kaybı ve testosteron düşüşü kalp sorununa da yol açan yüksek tansiyon, sigara, obezite gibi risk faktörlerinden kaynaklanabildiği gibi bazı ilaçların yan etkisi olarak da gelişebiliyor.

Bu durumda sorunun ana nedenini belirlemek ve kalbi koruyan cinsel tedavilerden yararlanmak gerekiyor.

6-8 hafta bekleyin

Nitrat türü kalp ilaçlarını alanlara sertleşme ilaçları yasak. Bu durumda sertleşmeyi sağlamada enjeksiyonlar, hormon tedavileri, penis ütüsü, penis protezleri gibi diğer tedavilerden yararlanılabiliyor. Yine kalp için kullanılan bazı ilaçlar isteksizlik yaratabiliyor.

Testosteron eksikliği yanında kalp krizi yaşama veya ölüm korkusu, cinsellikte başarısızlık kaygısı, çekici hissetmemek, özgüven eksikliği gibi psikolojik faktörler de isteği azaltabiliyor. Bu durumda hormonsal eksiklik gideriliyor ve performans endişesi çözümleniyor. Cinselliğe ne zaman başlamak gerekir diye merak ediyorsanız: Basit olarak kalp krizi sonrası yaklaşık 6-8 haftalık, stent ameliyatları sonrası 3-4 haftalık, bypass sonrası 8-14 haftalık bir bekleme süresi öneriyoruz. Ancak bu süreler hastaların genel sağlık durumuna göre değişebiliyor. Hekiminize danışmanız daha doğru. Kendi kendinize asla bir cinsel tedavi uygulamayın ve kalp ilaçlarınızı asla bırakmayın.

Sekste daha iyi performans için...

- Kendi kendinize asla bir cinsel tedavi uygulamayın ve kalp ilaçlarınızı değiştirmeyin/bırakmayın.

- Kalp rahatsızlığı sonrası ilk defa seks yapacaksanız hekiminize danışın.

- Performansla ilgili kaygılarınız varsa veya sertleşme kaybı yaşıyorsanız bir uzmana danışın.

- Aşırı yorgun veya stresli olmadığınız bir zamanı seçin.

- Rahatsız edilmeyeceğiniz keyifli bir mekan hazırlayın.

- Yeterli önsevişme yapın.

- Cep telefonu, e-posta, kapı zili gibi konsantrasyonunuzu azaltacak faktörleri kaldırın.

- Aşırı performans yerine keyfe odaklanın.

- Eşinizle konuşarak birbirinizi rahatlatın, moral verin.

- Seks öncesi hekiminizin önerdiği ilaçları zamanında alın.

- Seks sırasında veya sonrasında olası rahatsızlıkları giderecek ilaçlarınızı hazırlayın.

- Kendinize cinsel istek, uyarılma ve sertleşme için gereken zamanı tanıyın.

- Denemelerle rahat ettiğiniz pozisyonları bulun.

- Cinsel sorun yaşarsanız hemen moralinizi bozmayın. İlk seferlerde sertleşmeyi daha zor sağlama, sertliği kaybetme, erken boşalma gibi şikayetler oluşabilir.

Sertleşme ilaçlarının cinsel isteğe bir etkisi yok. Dolayısıyla erkekler bu hapları performans dopingi olarak görmemeli...

Tatil mevsiminin başlamasıyla pek çok erkek ciddi bir performans baskısı yaşamaya başladı. Sertleşme sorunu veya daha yüksek bir performans yaşama kaygısıyla birçok erkek sertleşme haplarına yöneliyor. Özellikle “haftasonu hapları” olarak bilinen uzun etkili sertleşme ilaçları kulaktan dolma bilgilerle kullanılıyor, dost sohbetlerinde arkadaşlara öneriliyor.

Sertleşme ilaçlarının çalışma algoritması nasıl?

Sertleşme hapları penis damarlarını genişleten nitrik oksit adlı bir maddeyi artırıyor. Böylece penis kanla doluyor, sertleşme oluşuyor ve devam ediyor. Bu maksatla kullanılan değişik ilaçlar var. Bunların kimisi kısa süreli, kimisi uzun süreli. Kimisi yarım saatte çalışıyor, kimisinin aktive olması 4 - 5 saat sürüyor. Yan etkiler açısından benziyorlar ancak bazı farkları bulunuyor. Sonuçta tip olarak farklı da olsalar kullanım açısından dikkatle seçilmeleri gerekiyor. Örneğin, bu ilaçları nitrat türü kalp ilacı alan erkekler kullanamıyor. Aşırı yüksek - düşük tansiyonda, yeni geçirilmiş kalp veya beyin sorunlarında, bazı göz problemlerinde bu ilaçların kullanılması yanlış.

İşe yaramama ihtimali var

Biz bu ilaçları hastalarımız için nasıl seçiyoruz? Öncelikle sertleşme sorununa yol açan damarsal, sinirsel, anatomik, hormonsal sorunları araştırıyoruz. Bunun sonucunda eğer haplara başvuracaksak hastaya özel ilaç tipi, dozu ve kullanım şeklini belirliyoruz. Siz kendi kendinize ilaç kullandığınızda bu hapların işe yaramama ihtimali var. Mesela hormonsal bir düşüklük, testosteron eksikliği yaşıyorsanız bu haplar işe yaramayabilir. Aşırı performans endişesinde bu ilaçlar çalışmayabilir. Veya belki de size uygun olan kısa etkili bir haptır. Ya da yan etkileri azaltmak için bazı önerileri takip etmeniz gerekiyordur.

Performans dopingi değiller

Bu ilaçların fark ettiğim yaygın bir kullanım şekli de cinsel isteği artırmak için. Oysa sertleşme ilaçlarının cinsel istek üzerine hiçbir etkisi yok. Bu ilaçların etki edebilmesi için erkeğin cinsel istek duyması ve cinsel olarak uyarılmış olması gerekiyor. Sertleşme ilaçları afrodizyak değil. Dolayısıyla erkeklerin bu hapları bir performans dopingi olarak görmesi yanlış. Hatta bazı durumlarda ilaç olmadan yeterli sertleşme elde edemeyeceğine dair bir inanış oluşuyor ve sertleşme ilaçlarına psikolojik bağımlılık gelişiyor.

Bilimsel tedavi seçenekleri var

Bu nedenle sertleşme probleminde bir uzmana başvurmak ve gerçekten gerekli ise bu ilaçları kullanmak gerekiyor. Sertleşme sorununun altında yatan nedenler anlaşıldığında pek çok bilimsel tedavi seçeneği bulunuyor. Haplar bu çözümlerden yalnızca biri. Eğer sertleşme sorunu yaşıyorsanız, sertleşme kalitenizden memnun değilseniz, sertleşme fonksiyonunuzla ilgili yoğun kaygı duyuyorsanız size özel bir tedavi almalısınız.

İyi bir seks performansının tanımı aslında oldukça subjektif ve kişisel. Ancak her erkeğin sekste beklediği bazı ortak başarı kriterleri var. Bunların başında sertleşme ve boşalma süresi geliyor. Birçok erkek penis boyu ve hacmini bu başarı kriterlerine ekliyor. Cinsellliğin sıklığı, bir gecede kaç kez yaşandığı da önemli oluyor. Bu kriterler tabii ki doğal olarak bir erkeğin performansını belirliyor.

Yine de pek çok erkek aslında şehir efsaneleri, yanlış bilgiler, kıyaslama ve performans endişesi sebebiyle kendine gerçekçi olmayan performans hedefleri koyuyor.

Gerçekçi olmak şart

Her erkeğin bir sertleşmeden diğer sertleşmeye geçirdiği süre (yani refraktör dönem) farklı olabiliyor. Bu süre kimi erkek için gecede birkaç sefer, kimisi içinse haftada bir kaç sefer oluyor.

Unutulan kriterler

Bu doğal bir farklılık. Bazı erkekler üst üste bir performans sergileyemediklerinde kendilerini sekste başarısız sayabiliyor. Yine penis hacim ve boyutlarının anatomik açıdan normal olması iyi bir performans için yeterli. Ancak şehir efsaneleri nedeniyle anatomisinden mutsuz çok erkek var. Erken boşalmayı iki dakika ve altındaki boşalmalar olarak tarif etsek de birçok erkek çok daha uzun süreleri bile yeterli bulmayabiliyor. Dolayısıyla iyi bir seks performansını belirlerken erkeklerin kendileri için koydukları hedefler gerçekçi olmayabiliyor.

Partnerle olan ortak mutluluk, partnerin aldığı zevk ve orgazm sıklığı, onun hisleri ve düşünceleri bu kriterlere eklenmeyebiliyor. Bu önemli çünkü bazı durumlarda sizin için yeterli olan ve mutluluk yaratan bir cinsel rutin başka bir çift için uygun olmayabiliyor. Mesela boşalma süresinin yeterliliğini belirlerken ortak zevk ve partnerin düşüncelerine büyük önem veririz. Ancak bir çifte yeterli gelen bir süre diğeri için yetersiz olabiliyor.

Ne zaman dikkatli olmalısınız?

Tüm bunları söyledikten sonra performans düşüklüğü ile ilgili dikkatli olmanız gereken zamanları da belirteyim. Eğer sertleşme sağlama veya sürdürmede zorluk yaşıyorsanız, sertleşme kaliteniz düştüyse, eskiye oranla daha zor sertleşiyorsanız, bir uzmana başvurmanızda fayda var.

Bahar aylarında testosteron bir miktar yükselse de hava değişimleri, alerjiler ve hareketsizlik gibi faktörlerle seks gücünde bir düşüş yaşayabilirsiniz.

Seks gücünü artıran güncellemeler

Özellikle aşırı stresli, yağlı yiyecekler tüketen, sigara-alkol kullanan ve spor yapmayan bir erkekseniz cinsel istek düşüklüğü durumda kanda sabah 9-11 arası testosteron seviyelerini kontrol ettirin. Eksiklik varsa hangi yaşam tarzı değişimleri veya hormon tedavileriyle testosteronunuzu yükseltebileceğinizi öğrenin.

Sertleşmeyi sağlarken veya sürdürürken zorluk yaşıyorsanız penis ütüsü gibi penis damarlarını yenileyen ve hasarları onaran tedavileri hekiminizin önerisiyle kür olarak deneyebilirsiniz.

Diyabet, damar sorunları, enfeksiyonlar, aşırı stres gibi nedenlerle cinsel sorun yaşayan hastalarda ozon ve oksijen tedavileri ile cinsel bölgenin kanlanması sağlanabiliyor.

Penisteki hacim ve şekil bozukluklarında medikal tedaviler ve ameliyat seçenekleriyle daha uzun-kalın-düzgün şekilli penis yaratılabiliyor.

Erken boşalmada hem lokal ve sistemik ilaç seçenekleri verilebiliyor, hem de kendi kendinize boşalma kontrolünü sağlamanıza yardımcı olan teknikler öğretilebiliyor.

Sertleşme sorununda ilaçlardan enjeksiyonlara, hormon takviyelerinden ameliyata kadar bir çok tedavi seçeneği bulunuyor.

Bahar aylarına özel öneriler

Mevsim geçişine adapte olmak için daha fazla hareket etmeye, bol oksijenli yerlerde haftada en az bir kez 2-3 saat geçirmeye özen gösterin.

Testosteron kaybı yaşamamanız için aşırı kilo ve bel çevresi yağlanması gibi sorunlarda bir uzman yardımıyla fazlalıklarınızdan kurtulun.

Stresinizi yönetin. Gerekirse nefes çalışmaları, meditasyon, yogayı deneyin. Belki de ihtiyacınız olan bir terapi desteğidir.

Uyku kalitenizi ve hijyeninizi takip edin. Uyku apnesi gibi sorunlar sertleşme problemi yarattığından mutlaka yardım alın.

Bu dönemde kullandığınız ilaçlar varsa cinsel performansınızı izleyin.

Bazı sağlık şikayetleri mevsim geçişlerinde alevlenebilir. Bu durumda cinsel gücünüz düşebilir. Genel sağlığınıza özen göstererek fiziksel ve zihinsel dayanıklılığınızı artırın.

Partnerinizle aranızda bağlılık hormonlarının artması için bahar iyi bir fırsat. Birlikte yapacağınız, eğleneceğiniz, iletişim kurabileceğiniz aktiviteleri seçerek oksitosin seviyelerini yükseltin.

Cinsel check-up yaptırın

Erkeklerin mutlaka cinsel check-up yaptırmaları taraftarıyım. Böyle bir kontrol hem var olan cinsel sorunların nedenlerini ortaya koyuyor, hem de fark edilmeyen fonksiyon düşüşlerini ortaya çıkarıyor. Böyle bir kontrolde;

Erkeklik hormonlarınız

Penis damarlarınız

Performans endişeniz

Prostat sağlığınız

Pelvik kas tonusu

Cinsellik için risk teşkil eden metabolik parametreler değerlendirilebiliyor.

“Peyronie” hastalığı, 40 yaş üzerindeki erkeklerde görülüyor. Penis eğriliği sonucunda yoğun bir ağrı yaşanıyor, ileriki vakalarda cinsel birleşme imkansızlaşıyor.

Pek çok hastam cinsel bölgesindeki estetik görünüme önem veriyor. Penis boyutları, hacmi ve şekli bu nedenle bana en çok danışılan sorular arasında. Son zamanlarda 40 yaş üzerinde giderek yaygınlaşan bir soruna şahit oluyorum: Penis eğriliği. Bu sıkıntı sadece görsel açıdan problem yaratmıyor, cinsel ilişkiyi engelleyecek ölçüde ilerleyebiliyor.

Peyronie hastalığı nedir?

Penis eğriliklerinin bir kısmı doğuştan. Bu sorun özellikle ergenlik döneminde meydana çıkıyor. Çünkü ergenlik döneminde vücutta artan testosteron salgısıyla birlikte sertleşme fonksiyonu da ateşleniyor. Penis yumuşak haldeyken fark edilmeyen eğrilik, sertleşme halindeyken bir anda görülür hale geliyor. Ancak doğuştan oluşan penis eğriliklerinin dışında sık rastlanan bir başka problem de Peyronie hastalığı. Peyronie hastalığı özellikle 40 yaş üzerindeki erkeklerde görülüyor. Bu sorunda peniste plak tarzında sert kollajen birikimleri oluşuyor. Bu plaklar kemik benzeri sert bir alan yaratıyor ve penisi ereksiyon anında bir yöne doğru çekiyor. Sonuçta penis eğriliyor. Bu eğriliğin derecesi zamanla artabiliyor. Sertleşme anında yoğun bir ağrıya, sertleşme güçlüğüne yol açabiliyor. Çok ileri vakalarda penis o denli eğriliyor ki cinsel birleşmeyi sağlamak imkansız hale geliyor.

Diyabet eğrilik riskini arttırıyor

40 yaşı geçen bir erkekseniz Peyronie hastalığına karşı dikkatli olmalısınız. Peyronie hastalığına bağlı penis eğriliği özellikle diyabetik erkeklerde sık görülen bir problem. Bunun yanında ailesinde penis eğriliği olanlarda, bazı bağ dokusu hastalıklarında, sigara içenlerde, yüksek tansiyon hastalarında da riskin yükseldiğini gösteren çalışmalar var.

Peyronie hastası olabilir misiniz?

Başlangıçta sertleşme sırasında ağrı ve ilişkiye girmekten rahatsızlık duyabilirsiniz.

Penisinizde plakları hissedebilir, bir miktar penis eğriliği yaşayabilirsiniz. Ancak bu durum ilişkiye girmenize mani olmaz.

Penis eğriliğiniz o kadar artmıştır ki, ya fiziksel olarak ilişkiye giremezsiniz ya da ilişkiye girmeye çalıştığınızda ağrınız olur.

Penis eğriliği ile sertleşme sorunu da yaşarsınız.

Erken dönemde penis ütüsünün faydası var

Peyronie hastalığında çoğu zaman ansızın bir gün peniste bir veya birden fazla plak olduğunu fark edersiniz. İşte bu noktada sorunu geçiştirmeden hekime başvurmanız çok önemli. Zira hastalığın ilk bir yılında ilaç tedavileri ile başarılı sonuçlar alınıyor. Yine erken dönemde penis ütüsü olarak bilinen şok dalga tedavileri verilebiliyor.

Penis eğikliği doğuştan da olabilir!

Bu tedavinin en büyük faydası ağrı kontrolü. Sertleşme anında oluşan eğiklik aynı zamanda ciddi bir ağrı yaratabiliyor. Penis ütüsüyle ereksiyonda oluşan ağrı azaltılabiliyor. Penis eğriliği ciddi oranda sertleşme sorunu yaratıyor. Bu nedenle sadece estetik bir sorun olarak değil performans açısından da eğrilikler çok önemli. Doğuştan olan penis eğriliklerinde de gecikmeden yardım alınması önemli. Penis eğriliği veya peniste plak oluşumu durumunda bir uzmana başvurun.