SGK resmen duyurdu! Güzel haber geldi, ödemeler Sosyal Güvenlik Kurumu'ndan...

SGK'dan son dakika kararı! Ödemeler Sosyal Güvenlik Kurumu'nca yapılıyor. Milyonlarca kişi ücretsiz olarak yararlanabiliyor. SGK'nın sigortalılara sunduğu sağlık hizmetleri Sağlık Uygulama Tebliği'nde sıralanıyor. Bu kapsamda fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri karşılanabilirken, eğer gerekli raporlar düzenlenmişse kaplıca tedavisi de ödeniyor.

SGK, sigortalılara sunduğu sağlık hizmetlerini Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) tek tek sıralıyor. Ancak ne yazık ki SUT'un vatandaş tarafından anlaşılması mümkün olmadığı gibi, ne tek başına hekim, ne de tek başına bir sosyal güvenlik uzmanı tarafından tam manasıyla değerlendirilemiyor. İşin doğası gereği Latince terimlerin ve tıbbi ifadelerin yer aldığı SUT, tıp ve sosyal güvenlik uzmanlarının birlikte çalışması ile tam olarak anlaşılabiliyor. SGK, sağlıkta SUT'ta sıraladığı sağlık hizmetlerini, yol, gündelik ve refakatçi giderlerini karşılıyor. Listede ilgili raporların varlığı halinde fizik tedaviden, kaplıcaya kadar pek çok uygulama yer alıyor.

FİZİK TEDAVİ LİSTEDE

Akşam'dan Okan Güray Bülbül'ün bugünkü köşesinden aktardığına göre; fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri SUT kapsamında eğer uygun tanı ve raporlar söz konusuysa SGK tarafından karşılanıyor. Ancak bunun için tanı ve rapor çok önemli. 30 seansa kadar fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulaması için fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimince rapor yazılması gerekiyor. 31 seans ile 60 seansa kadar fizik tedavi alınabilmesi için ise en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekiyor. SGK, uygun raporlarla belgelenmiş fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinde bir bölge için en fazla 30 tedaviyi karşılıyor. Bu sayının üstüne çıkan tedaviler SGK tarafından karşılanmıyor.

30 SEANS SINIRI VAR

30 seans sınırı olmayan tanılar genellikle fizik tedavinin sürekli olarak devam etmesi gereken ve ağır olarak nitelendirilebilecek hastalıklar. Örneğin parkinson, myokard enfartüsü, kronik pulmoner yetmezlik gibi hastalıklarda SGK'nın karşıladığı fizik tedavi sayısı 30'un üzerinde olabiliyor. Sigortalıların konuyla ilgili sağlık raporunu aldıktan sonra 15 gün içerisinde tedaviye başlamaları gerekiyor. Bu sürenin geçirilmesi halinde yeniden rapor alınması gerekmektedir. Tedaviye başlanıldıktan sonra ara verilmesi ve bu aranın 5 işgününden fazla olması halinde SGK masrafların karşılanması için yeniden rapor düzenlenmesini şart koşuyor.

YOL MASRAFI BİLE ÖDENİYOR

Kaplıca tedavisine ilişkin raporun düzenlendiği tarihten itibaren 5 işgünü içerisinde kaplıcaya başvurulması halinde sigortalının yol giderleri de SGK tarafından karşılanıyor. Bunun dışında aynı raporda tıbben refakatin gerekli olduğunun belirtilmesi halinde refakatçinin yol giderlerinin ve gündeliklerinin de SGK tarafından karşılanması da mümkün oluyor.

SGK İZNİ OLAN MERKEZLERİ SEÇİN

SGK gerekli koşullar sağlanmışsa kaplıca tedavisinin de masraflarını karşılıyor. Bunun için öncelikle en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji hekiminin yer aldığı sağlık kurulları tarafından rapor düzenlenmesi gerekiyor. Bu raporda tanı, önerilen tedavi, seans ve gün sayısı bilgilerinin yer alması zorunlu. Aksi halde rapor geçerli olarak değerlendirilmiyor. Ayrıca rapor tarihinden itibaren 6 ay içerisinde tedaviye başlanması gerekiyor. 6 ay içerisinde tedaviye başlanmazsa yeniden rapor düzenlenmesi şart. Raporu alanlar Sağlık Bakanlığı'nın işletme izni verdiği kaplıcalardan bu tedavileri almak durumundalar. Aksi halde SGK izni olmayan kuruluşlarda yapılan tedavilerin masraflarını karşılamıyor. SGK'nın internet sitesinde yer alan listede bugün için 26'sı Afyon'da olmak üzere toplamda 311 kaplıca merkezinin Sağlık Bakanlığı tarafından yetkilendirildiği görülüyor. Listede en çok merkez Ankara'da yer alıyor.

SGK KAPLICA TEDAVİSİNDEN NASIL YARARLANILIR?

SGK Emeklilere Kaplıca Tedavisinden Nasıl Yararlanılır? Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) emekli vatandaşlarımıza kaplıca tedavisi desteği sunuyor. Bu destekten yararlanabilmek için bazı gereklilikleri yerine getirmek gerekiyor.

SGK kaplıca tedavisi için gerekenler şunlardır;

Sağlık kurulundan kaplıca tedavisi gerektiğine dair rapor alınmalıdır. Bu rapor üzerinden tanı, önerilen tedavi şekli, seansları ve gün sayısı bilgisi bulunmalıdır.

Raporun geçerlilik süresi 6 aydır. Önceden alınmış raporlarda tedaviye başlanması için rapor süresinin yenilenmesi gerekebilir.

Raporun süresi dolmamış ise kaplıca tedavisi öncesi hastaneden sevk almak gerekmektedir.

Tedavi görülen kaplıcanın mutlaka Sağlık Bakanlığı ruhsatlı olması gerekmektedir.

Eş ile birlikte kaplıca tedavisine gitmek için ayrı rapor alınması gerekmektedir.

SGK KAPLICA DESTEĞİ ŞARTLARI

SGK vatandaşlarımıza SGK destekli kaplıca tedavisi için destek veriyor. Bunun için bazı şartlar aranıyor. SGK kaplıca tedavi desteği şartları şunlardır;

Hastaneden kaplıca tedavisi gerektirdiğini gösteren sağlık raporu almak

Rapor aldıktan sonra 6 ay içerisinde tedaviye başlamak

Kaplıcaya gitmeden önce hastaneden sevk almak

Belirlenmiş olan kaplıcalardan birisinde tedavi olmak

SGK Destekli Kaplıcalar

AfyonKarahisar SGK Destekli Kaplıcalar

Afyonkarahisar Merkez Gardenkale Termal Otel

Afyonkarahisar Merkez İkbal Termal OteL

 Afyonkarahisar Merkez Korel Thermal Resort

Afyonkarahisar Merkez Oruçoğlu Termal Otel

Afyonkarahisar Merkez Ömer Termal Tesisi

Afyonkarahisar Merkez Heybeli Termal Tesisleri

Afyonkarahisar Merkez Anemon Afyon Termal Otel A

fyonkarahisar Merkez Budan Thermal Spa Hotel

Afyonkarahisar Merkez Ng Afyon Wellness

Afyonkarahisar İhsaniye Ablak Termal

Afyonkarahisar İhsaniye Gazlıgöl Başaktermal Tesisleri

Afyonkarahisar İhsaniye Gazligöl Yüntaş Termal Tesisleri

Afyonkarahisar İhsaniye Yumuk Termal

Afyonkarahisar İhsaniye Aydın Termal

Afyonkarahisar İhsaniye Başaranlar Termal Tesisleri

Afyonkarahisar İhsaniye Grand Özgül Termal Tatil Köyü

Afyonkarahisar İhsaniye Gzm Royal Termal

Afyonkarahisar İhsaniye Hilal Termal Tesisi

Afyonkarahisar İscehisar İscehisar Belediyesi Termal

Afyonkarahisar Sandıklı Gürses Termal Otel

Afyonkarahisar Sandıklı Hüdai Kaplıcası

Afyonkarahisar Sandıklı Hüdai Kaplıcası

Afyonkarahisar Sandıklı May Thermal Resort & Spa

Afyonkarahisar Sandıklı Safran Thermal Resort

Afyonkarahisar Sandıklı Sandıklı Termal Park Otel Aksaray

SGK Destekli Kaplıcalar

Aksaray Güzel Özel Ziga Şifa Kaplıca

Aksaray Güzelyurt Ihlara Termal

Amasya SGK Destekli Kaplıcalar

Amasya Merkez Terziköy Kaplıca Tesisi

Amasya Merkez Gözlek Termal Tesisleri

Amasya Hamamözü Hamamözü Termal Tesisleri

Ankara SGK Destekli Kaplıcalar

Ankara Akyurt Anadolu Hotels Esenboğa

Ankara Ayaş Ayaş İçmece Ve Kaplıcaları

Ankara Ayaş Naskon Sapphire Resort-Spa

Ankara Ayaş Prestige Termal Hotel

Ankara Beypazarı Akropol Termal Mega Ken

t Ankara Beypazarı Beyter Dutlu Tahtalı Termal

Ankara Etimesgut Özel Diafiz Fizik Tedavi Ankara Güdül Hitit Ayaş Termal Sağlık

Ankara Haymana Cimcime Sultan Kaplıcası

Ankara Haymana Çağ Hayme Sultan Termal

Ankara Haymana Doktorun Oteli

Ankara Haymana Grannos Termal Hotel

Ankara Haymana Haymana Adıgüzel Termal

Ankara Haymana Haymana Termal Otel

Ankara Haymana Keskin Aile Pansiyonu Ankara Haymana Medrese Kaplıcası Tesisi

Ankara Haymana Metehan Akyar Devremülk

Ankara Haymana Midas Otel Haymana Termal

Ankara Haymana Saraçoğlu Termal Otel

Ankara Haymana Saray Kaplıca Tesisi

Ankara Kızılcahamam Ab-I Hayat Termal Otel

Ankara Kızılcahamam Akasya Termal Tatil Köyü

Ankara Kızılcahamam Ankara İl Özel İdaresi

Ankara Kızılcahamam Başak Termal Otel

Ankara Kızılcahamam Beşikçigil Üçsu Termal Otel

Ankara Kızılcahamam Çam Thermal Hotel

Ankara Kızılcahamam Deva Termal Otel

Ankara Kızılcahamam Eda Termal Otel

Ankara Kızılcahamam Küçük Kaplıca Tesisi

Ankara Kızılcahamam Termal Kaplıca İşletmesi

Ankara Kızılcahamam Dinlenme Tesisi (Hakimevi)

Ankara Kızılcahamam Fizik Tedavi Merkezi

Ankara Kızılcahamam Patalya Termal Resort

Ankara Kızılcahamam Swiss Intenational

Ankara Kızılcahamam Şifa Hayat Termal Otel

Ankara Sincan Sincan Harika Başkent Termal